Retour à domicile

La durée de séjour à la maternité varie selon le mode d’accouchement, et l’évolution des suites de la naissance. La sortie « standard » s’effectue à J3 post accouchement pour une naissance par vois basse et J4 en cas de césarienne. La sortie dite « précoce » intervient moins de 72h après la naissance pour une vois basse, et moins de 96h pour une césarienne.
Le relai de la surveillance post naissance peut être assuré par votre sage-femme libérale avec des visites à domicile, prises en charge à 100% jusqu’à J12 post accouchement, et jusque 14 semaines à 70%/30% mutuelle.
Actrice et interlocutrice privilégiée, la sage-femme assure la continuité des soins aussi bien pour la mère (soins de cicatrices, ablation de fils ou agrafes) que pour l’enfant (soins de puériculture, surveillance pondérale), le soutien de l’allaitement maternel ainsi qu’un accompagnement personnalisé pour vous guider vers votre nouvelle réalité de vie de parents.

Soutien à l'allaitement

L’allaitement n’est pas toujours facile, parfois déconcertant, certains se déroulent avec une étonnante facilité, d’autres demandent un accompagnement soutenu et spécifique.
De par ses connaissances et compétences la sage-femme pourra vous être d’une aide précieuse dans cette merveilleuse aventure et vous soutenir dans de possibles moments de doute.
Ces consultations de soutien à l’allaitement s’intègrent à la prise en charge des 12 premiers jours ( prise en charge à 100 %) et peuvent se poursuivre tout au long de l’allaitement ( 70 % sécu, 30 % mutuelle).

Suivi post natal au cabinet

Le suivi post natal par la sage-femme est pensé dans une approche globale. Il concerne aussi bien le suivi médical que l’accompagnement à la parentalité sur la période qui suit la naissance, c’est-à-dire le « post partum ».

La notion et la durée du post partum ont évolué. Hier on parlait de 2 mois, aujourd’hui il est admis qu’il dure plus longtemps, parfois jusque 2 ans, et englobe les ajustements physiques et émotionnels nécessaires à l’adaptation à la parentalité. La naissance est un bouleversement intense dans la vie d’une femme mais aussi dans la vie du couple et la période qui s’en suit est souvent marquée de ressentis et émotions divers, vulnérabilité, doutes, inquiétudes, découragement, fatigue, tension. Veiller à la mise en place du nouvel équilibre est un volet de la stratégie des 1000 premiers jours, concept qui vise à garantir le développement harmonieux de l’enfant au travers de la bonne santé physique et psychique de la mère.

Différents temps sont proposés dans le suivi post natal.
•  La visite postnatale est à réaliser 6 à 8 semaines après la naissance.
Elle a pour objectif de s’assurer de la bonne suite de l’accouchement sur le versant clinique, médical et psychologique de discuter de la contraception à instaurer ou à actualiser, d’aborder la réeducation du périnée qui débute entre 6 et 8 semaines après l’accouchement.
La visite post natale est prise en charge à 100 % par la sécurité sociale.

• L’entretien postnatal précoce (EPPN) est à réaliser entre la 4ème et la 8ème semaine suivant l’accouchement. L’EPNP est une étape obligatoire du parcours de soins des femmes en postpartum depuis le 1ier juillet 2022. C’est un espace de dialogue et d’échanges où les ressources et les besoins des familles sont évalués. Cet entretien a aussi pour objectif de prévenir et dépister les troubles psychiques du postpartum et en premier lieu la dépression postnatale. L’EPPN est pris en charge à 70 % par l’assurance maladie et peut être renouvelé dans les semaines suivantes si besoin.

Synthèse

La rééducation du périnée au cabinet

Le périnee est cette puissante architecture musculaire qui « ferme » en bas l’ossature du bassin et soutient ainsi les organes du petit bassin. Le périnée n’est pas un muscle mais une famille ( nombreuse !) de muscles. Parfois déjà malmené par de mauvaises habitudes corporelles ou comportementales, le périnée est soumis à rude epreuve lors de la grossesse et de l’accouchement.
Il est alors possible qu’apparaissent certains symptômes de défaillance perinéale à type de fuites urinaires ou pesanteurs palviennes, parfois en dehors même d’une grossesse, lors de la grossesse, dans les suites immédiates de l’accouchement et/ou parfois à distance.
C’est la raison pour laquelle des séances de rééducation du périnée sont prescrites.
Ce terme est à mon sens réducteur, car envisager une rééducation du périnée commence avant tout par la connaissance et la compréhension du périnee, en ce sens ces séances sont aussi ( et avant tout) une éducation du périnée ( raison pour laquelle la rééducation est tout aussi utile en cas de césarienne).
Le travail proposé se décline à la fois sur le versant fonctionnel (re tonification musculaire) ET sensitif (prise de conscience du périnée), ainsi que sur la modification de possibles « mauvaises habitudes », l’objectif attendu étant que vous terminiez ces séances avec des outils qui vous permettront de prendre soin de votre périnée tout au long de votre vie de femme. Formée à plusieurs méthodes, je propose aujourd’hui une approche globale, personnalisée, conjuguant la réeducation posturo-respiratoire ( courant Bernadette de Gasquet) la rééducation dite manuelle ( méthode CMP ) et par sonde ( biofeed back et électrostimulation), chaque cas étant particulier, fonction des symptômes mais aussi de votre sensibilité à l’une ou l’autre des méthodes.
Dans tous les cas, retenez que vos progrés et votre satisfaction seront très largement dépendants de votre assiduité aux séances et de votre entraînement personnel, comme toute choses dans la vie, sans effort, pas ou peu de résultats !
10 à 15 séances dans cette approche globale sont généralement nécessaires.Elles sont remboursées à 100 % par la sécurité sociale en suite d’un accouchement.

Corporel

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